Thai ngoài tử cung là tình trạng trứng sau khi thụ tinh, làm tổ và phát triển ở vị trí ngoài buồng tử cung: tai vòi, buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng… hậu quả cuối cùng là khối thai vỡ ra và xuất huyết nơi thai làm tổ. Thai nằm ở góc sừng là trường hợp hiếm gặp, chiếm 2,5% các loại thai ngoài tử cung, nhưng tỉ lệ tử vong tăng gấp 5 lần thai ngoài tử cung bình thường.

Vừa qua, các bác sĩ Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên phối hợp liên viện cùng bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã phẫu thuật thành công cắt khối chửa góc sừng tử cung trái/Khối lạc nội mạc cơ tử cung kích thước lớn cho sản phụ L - T – D, 45 tuổi, trú tại: thị xã Quảng Yên – Tỉnh Quảng Ninh.

Các bác sĩ Khoa CSSKSS- Phụ sản và Khoa Chẩn đoán hình ảnh hội chẩn ngay tại phòng siêu âm.

Sản phụ D, 1 – 2 tháng nay thấy khối u gồ to ở bụng và đau nhiều hơn mỗi khi đến kì kinh nguyệt, ngày nay đau bụng bụng âm ỉ vùng hạ vị, đau không lan, không sốt, không nôn, không ra máu âm đạo, không tức ngực, không ỉa lỏng được người nhà đưa vào TTYT thị xã Quảng Yên thăm khám. Sau khi tiếp nhận các bác sĩ đã thăm khám, siêu âm, làm các xét nghiệm. Kết quả siêu âm cho thấy: Tử cung tăng kích thước, khối hỗn hợp âm KT 62x84mm, túi thai góc sừng tử cung trái. Chẩn đoán: Chửa ngoài tử cung góc sừng trái/ U tử cung, Khối lạc nội mạc cơ tử cung.

Kíp phẫu thuật được thực hiện bởi Bs.CKI. Mai Thành Nam – Phó trưởng khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và phụ sản, Bs.CKI. Đoàn Thị Ngọc Ánh – Phó khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và phụ sản, Bs.CKI. Nguyễn Văn Mạnh – Phó Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bãi Cháy.

Các bác sĩ khoa CSSKSS- Phụ sản đã nhanh chóng hội chẩn lãnh đạo, Ban Lãnh đạo TTYT thị xã Quảng Yên liên hệ hội chẩn cùng các bác sĩ Bệnh viện Bãi cháy. Các bác sĩ đã nhanh chóng về hỗ trợ cùng các bác sĩ TTYT thị xã Quảng Yên, ca bệnh được đánh giá là phức tạp, nguy hiểm, nguy cơ khó lường do vị trí khối chửa và khối chửa có thể vỡ bất cứ lúc nào. Vì vậy, các bác sĩ hội chẩn đã thống nhất phẫu thuật mổ mở, cắt tử cung bán phần cả khối, để lại cổ tử cung và hai buồng trứng. Đây là phương pháp tối ưu nhất lúc này.

Thực hiện phẫu thuật bằng phương pháp hiện đại và ứng dụng dao hàn mạch thế hệ mới Ligasure nên giảm thiếu được lượng máu mất cho sản phụ D trong  phẫu thuật.

Kíp phẫu thuật được thực hiện bởi Bs.CKI. Mai Thành Nam – Phó trưởng khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và phụ sản, Bs.CKI. Đoàn Thị Ngọc Ánh – Phó khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và phụ sản, Bs.CKI. Nguyễn Văn Mạnh – Phó Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành phẫu thuật cắt tử cung bán phần cả khối để xử lý khối chửa ngoài tử cung góc sừng trái và khối nội mạc tử cung KT 9,5x9,5 cm. Việc phẫu thuật khá khó khăn, bác sĩ cố gắng bảo tồn lại cổ tử cung và 2 buồng trứng.  Thực hiện phẫu thuật bằng phương pháp hiện đại và ứng dụng dao hàn mạch thế hệ mới Ligasure nên giảm thiếu được lượng máu mất cho sản phụ D trong  phẫu thuật.

Khối nội mạc tử cung KT 9,5x9,5 cm

Sau hơn 30 phút phối hợp nhịp nhàng, chặt chẽ giữa bác sĩ hai bệnh viện ca phẫu thuật thành công, hiện tại sau 2 ngày chăm sóc và theo dõi tại khoa CSSKSS- Phụ sản sức khỏe sản phụ D ổn định và có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Bs.CKI. Mai Thành Nam – Phó trưởng khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và phụ sản thăm khám sau mổ cho  sản phụ D.

Theo các bác sĩ khoa CSSKSS- TTYT thị xã Quảng Yên và Bs.CKI. Nguyễn Văn Mạnh - Phó Trưởng khoa Phụ sản- Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo rằng: Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là với những người đã từng sinh mổ khi thấy chậm kinh từ 07 – 10 ngày cần đi siêu âm để xác định chính xác vị trí làm tổ của thai. Với những vị trí bất thường như thai làm tổ ở vòi tử cung, ở góc sừng/đoạn kẽ hoặc làm tổ ở đoạn ống cổ và vết mổ nếu được xử trí sớm thì sẽ tránh được các biến chứng và những chỉ định can thiệp kịp thời, phù hợp.

Sản phụ D vui mừng cảm ơn các bác sĩ TTYT thị xã Quảng Yên và bác sĩ Bệnh viện Bãi cháy.

Thời gian qua các bác sĩ TTYT thị xã Quảng Yên thực hiện hội chẩn, phối kết hợp với các bác sĩ bệnh viện tuyến trên liên tiếp điều trị và cấp cứu các ca bệnh khó. Nhờ đó, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân, tạo điều kiện để năng lực chuyên môn của các bác sĩ được nâng cao hơn, tiếp cận nhanh các kỹ thuật hiên đại và chuyên sâu. Từ đó, người bệnh được hưởng dịch vụ y tế kỹ thuật cao với chi phí hợp lý, đảm bảo quyền lợi được chăm sóc sức khỏe ngay tại địa phương, giảm tải đáng kể cho bệnh viện tuyến trên.