Vừa qua, Khoa Ngoại – Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên đã tiếp nhận bệnh nhân N – N – S, 67 tuổi, trú tại: Khu 4 – phường Yên Giang – thị xã Quảng Yên – tỉnh Quảng Ninh với tình trạng mặt trước ngoài 1/3 giữa dưới cẳng chân phải dập nát cơ, nham nhở, nhiễm bẩn kèm theo mất da. Ngoài ra, bệnh nhân có tiền sử ĐTĐ và tự mua thuốc điều trị, đường máu của bệnh nhân lúc nhập viện rất cao.

Vết thương của bệnh nhân N – N – S mặt trước ngoài 1/3 giữa dưới cẳng chân phải dập nát cơ, nham nhở.

Sau 2 ngày thay băng và kiểm soát đường máu, nhận thấy tình trạng bệnh nhân N – N – S nghiêm trọng, vết thương nề, chảy nhiều dịch mủ, bên trong hoại tử cơ, gân  trắng đục, mất độ sáng kèm tăng tiết dịch nhiều, dấu hiệu lan tỏa ra khắp vùng cân cẳng chân và cách vách gian cơ, vết thương tiến triển nhanh, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn tới tàn phế. Ngay lập tức, các bác sĩ đã giải thích tình trạng của người bệnh với gia đình thống nhất đưa ra Kế hoạch điều trị kéo dài nhiều đợt đối với bệnh nhân N – N – S.

Vết thương của bệnh nhân N – N – S nề, chảy nhiều dịch mủ, bên trong hoại tử cơ, gân  trắng đục.

Đầu tiên, dự phòng chống nhiễm khuẩn kiểm soát bệnh lý nền, người bệnh được bác sĩ phối hợp tiêm 2 kháng sinh với liều cao phổ rộng phủ kín 24/24h. Kiểm soát đường máu bằng cả đường tiêm và đường uống. Bác sĩ hướng dẫn chế độ ăn uống hợp lý cho người bệnh ĐTĐ đảm bảo trong suốt thời gian điều trị đường máu của bệnh nhân ở mức bình thường, đảm bảo cho công tác điều trị tại chỗ và sinh lý liền thương.

Vết thương của bệnh nhân N – N – S được Bs. Nguyễn Đức Hoàn – Khoa Ngoại cắt lọc, loại bỏ hoại tử.

Đợt 1 : Bs. Nguyễn Đức Hoàn – Khoa Ngoại cắt lọc, loại bỏ hoại tử và tế bào chết bằng phương pháp cơ học kèm theo sử dụng các loại gạc tiên tiến TLC (Technology Lipido colloid)

Đợt 2. : Kiểm soát dịch tiết , giảm nề, tái lưu thông mạch máu, kích thích biểu mô hóa vết thương. Sau 3 ngày vết thương đã được Bs. Nguyễn Đức Hoàn – Khoa Ngoại cắt lọc sạch hoại tử cân , cơ và tế bào chết, người bệnh được chỉ định sử dụng liệu pháp hút áp lực âm VAC ( vacuum assisted closure) và liệu pháp Oxy tại chỗ TOT ( topical oxygen therapy)

Đợt 3 : Chăm sóc biểu mô hóa – chuẩn bị nền ghép. Sau 5 ngày biểu mổ hạt nên tốt, người bệnh được băng phủ chăm sóc vết thương bằng gạc tẩm thuốc để thúc đẩy quá trình biểu mô hóa .

Đợt 4 : Ghép da che phủ vết thương . Sau 3 ngày chăm sóc, người bệnh được lên kế hoạch can thiệp che phủ vết thương bằng phương pháp phẫu thuật Ghép da mỏng tự thân, phần da ghép được lấy từ mặt ngoài đùi của người bệnh.

Bệnh nhân N – N – S được phẫu thuật Ghép da mỏng tự thân, phần da ghép được lấy từ mặt ngoài đùi của người bệnh.

Với sự chăm sóc, điều trị tích cực của các y, bác sỹ và điều dưỡng khoa Ngoại, sau 6 ngày được che phủ bằng phương pháp ghép da. Vết thương của bệnh nhân N – N – S liền tốt, phần lấy da khô, bệnh nhân được hướng dẫn tập vận động và có kế hoạch được ra viện. Trước khi ra viện bệnh nhân được tư vấn sức khỏe, hẹn khám để kiếm soát đường máu định kỳ.

Sau 6 ngày được che phủ bằng phương pháp ghép da, vết thương của bệnh nhân N – N – S liền tốt.

Bệnh nhân N – N – S chia sẻ: “ 24 ngày qua thực sự rất dài đối với tôi, tôi tưởng chừng mất đi cẳng chân của tôi. Thật may mắn và kỳ diệu nhờ sự chăm sóc tận tình, chu đáo, tay nghề cao của các Y, bác sỹ TTYT thị xã Quảng Yên đã khôi phục được cẳng chân cho tôi, tôi rất vui mừng”.

Vết thương hiện tại của bệnh nhân N – N – S.

Bs. Nguyễn Đức Hoàn – Khoa Ngoại cho biết:” Với người bị tiểu đường, nếu không chăm sóc vết thương đúng cách thì có thể dễ dẫn tới việc cắt bỏ cụt chi. Sở dĩ tình trạng này hay xảy ra là do các vết thương của người bệnh không được chăm sóc đúng cách. Ở người bệnh tiểu đường, hệ miễn dịch của họ sẽ dễ suy giảm, sức đề kháng cũng kém hơn so với người không mắc bệnh, từ đó chức năng của các tế bào miễn dịch bị suy giảm là cho khả năng tiêu diệt vi khuẩn trở nên rất yếu. Đây cũng là yếu tố cơ hội để các vi khuẩn có mặt tại vết thương sinh sôi”.

24 ngày, là cả quá trình sự kiên trì chống lại bệnh tật của bệnh nhân N – N – S, tin tưởng tuân thủ phương pháp điều trị của bác sĩ và sự cố gắng, nỗ lực, tận tâm chăm sóc, đòi hỏi chuyên môn, tay nghề cao từ đội ngũ Y, bác sĩ đã nhận được trái ngọt. Với trường hợp trên, đây được xem là bước tiến quan trọng trong kỹ thuật Ngoại khoa, đánh giá được trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sỹ tại Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên. Khách hàng được hưởng dịch vụ và kỹ thuật y khoa cao cấp mà không cần phải lên tuyến trên.