BẢO HIỂM XÃ HỘI CƠ SỞ QUẢNG YÊN PHỐI HỢP PHÒNG GIÁM ĐỊNH BHXH TỈNH QUẢNG NINH LÀM VIỆC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC QUẢNG YÊN: MINH BẠCH – CHUYÊN NGHIỆP – VÌ QUYỀN LỢI NGƯỜI BỆNH
Trong hai ngày làm việc từ 10/11/2025 đến 11/11/2025, Bảo hiểm xã hội cơ sở Quảng Yên đã phối hợp cùng đoàn công tác của Phòng Giám định Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh tiến hành buổi kiểm tra định kỳ quý nhằm đánh giá toàn diện công tác khám chữa bệnh (KCB) và thanh toán BHYT tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Yên. Hoạt động diễn ra trong không khí nghiêm túc, khách quan, đồng thời cởi mở, mang tính xây dựng cao, tạo điều kiện thuận lợi để cả hai đơn vị trao đổi, chia sẻ thông tin và đánh giá thực tiễn.
Toàn cảnh buổi làm việc của Bảo hiểm xã hội cơ sở Quảng Yên và Phòng Giám định Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh tại Bệnh viện đa khoa khu vực Quảng Yên
Đồng chí: Bùi Việt Thái – Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội cơ sở Quảng Yên phát chủ trì và đưa ra các nội dung cần thực hiện trong buổi làm việc
Trong quá trình làm việc, đoàn giám định đã trực tiếp: Kiểm tra hồ sơ bệnh án nội trú và ngoại trú theo hình thức ngẫu nhiên và chuyên sâu, đánh giá tính hợp lý của chỉ định cận lâm sàng, thuốc, vật tư y tế, cũng như quy trình chẩn đoán và điều trị, rà soát quy trình KCB, bao gồm việc tuân thủ phác đồ điều trị của Bộ Y tế, quy trình tiếp đón, chuyển tuyến, thủ tục hành chính liên quan đến BHYT, kiểm tra công tác thanh quyết toán, đối chiếu, phân tích dữ liệu chi phí KCB BHYT, và xác minh tính chính xác trong việc áp dụng giá dịch vụ kỹ thuật theo quy định;
Nhiều khoa, phòng của bệnh viện đã được đoàn làm việc chi tiết, qua đó ghi nhận những nỗ lực của bệnh viện trong việc: Tuân thủ quy định, minh bạch trong thanh toán; không ngừng cải thiện chất lượng phục vụ người bệnh; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý hồ sơ, giúp quy trình nhanh chóng, chính xác; cải tiến quy trình khám chữa bệnh, tạo thuận lợi tối đa cho người dân, đảm bảo an toàn, chất lượng điều trị, bảo vệ quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT.
Bệnh viện đã chủ động phối hợp với đoàn giám định, cung cấp đầy đủ hồ sơ, dữ liệu và trao đổi thẳng thắn về các nội dung chuyên môn. Kết thúc hai ngày làm việc, bệnh viện và đoàn giám định thống nhất cao về các giải pháp tiếp tục hoàn thiện quy trình, nâng cao chất lượng chuyên môn và tăng cường kết nối thông tin giữa hai đơn vị.
Việc phối hợp thường xuyên của Bảo hiểm xã hội cơ sở Quảng Yên và Phòng Giám định Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh không chỉ là yêu cầu quản lý, mà còn là cơ hội để Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Yên tự đánh giá, cải tiến chất lượng dịch vụ, hướng tới mục tiêu cao nhất: bảo đảm quyền lợi cho người bệnh, nâng cao sự hài lòng của nhân dân và thực hiện đúng các quy định pháp luật về BHYT.